То је једна од најзаразнијих болести на свету. Пољаци су такође болесни

Туберкулоза није заборављена болест - она ​​и даље остаје опасна заразна болест у целом свету. У Пољској је регистровано 5.000 у 2018. години. 487 случајева узрокованих Мицобацтериум туберцулосис. Како се дијагностикује туберкулоза и како се дијагностикује? Проф. Зофиа Зволска, стручњакиња за област туберкулозе и микобактериозе.

  1. Туберкулоза је једна од најзаразнијих болести на свету
  2. У Пољској од њега најчешће пате људи старији од 45 година.
  3. 24. марта обележавамо Светски дан борбе против туберкулозе
  4. Да ли желите да живите дуже? Направите једноставан тест и сазнајте како!
  5. Још таквих прича можете наћи на главној страници Онет.пл

Професоре, недавно, када размишљамо о инфекцијама, углавном се фокусирамо на ЦОВИД-19, заборављајући на друге заразне болести. Да ли и ви имате овај осећај? Како је појава новог патогена у облику вируса САРС-ЦоВ-2 утицала на дијагнозу туберкулозе?

Проф. др хаб. н. биол. Зофиа Зволска - микробиолог, дугогодишња шефица Одељења за микробиологију Националне референтне лабораторије за туберкулозу при ИГиЦхП у Варшави: У првој деценији 2020. године, када је СЗО најавила претњу пандемије ЦОВИД-19 свету, сви напори здравствене службе изненада су били усмерени на дијагнозу вируса и развој метода за спречавање људи да шире инфекције. Суочени са новом претњом, сви други здравствени проблеми, укључујући заразне болести, су маргинализовани. Истраживачке лабораторије усредсређене на развој дијагностичких метода за нови вирус, лекари су спасили пацијенте. Пацијенти са другим заразним болестима нису били чувани, а њихова нега је одложена до „поцовидног“ времена.

  1. Такође погледајте: Да ли је пољска влада наручила вакцине против грипа?

Ускраћивање хоспитализације пацијентима са туберкулозом отпорном на више лекова, као што је МДР, и тиме одлагање почетка лечења - као што је то случај у неким земљама - може резултирати врло опасном здравственом ситуацијом у друштвима. Чуо сам мишљења стручњака да ће напори истраживачких тимова који се баве туберкулозом (у различитим аспектима) бити закржљали годинама. Не заборавимо да постоје болести које се шире по целом свету. Туберкулоза је једна од њих.

Пољска спремна за трећи талас епидемије? Доктор: катастрофа је за очекивати

Сећам се да је 2017. године туберкулоза препозната као једна од четири најтеже болести које прете човечанству на Европском конгресу клиничке микробиологије и заразних болести. Да ли је туберкулоза толико озбиљан проблем у Пољској?

Туберкулоза, једна од најстаријих заразних болести у историји човечанства, и даље се сврстава у групу болести које убијају највише људи на свету. У Пољској су случајеви туберкулозе регистровани у Националном регистру за туберкулозу (КРГ) који води Институт за туберкулозу и плућне болести у Варшави.

Уопштено говорећи, учесталост туберкулозе смањује се у Пољској већ неколико деценија различитом динамиком. У 2018. години у Пољској је регистровано 5.000 радних места. 487 случајева туберкулозе, што је за 300 случајева мање него претходне године. Као и у другим земљама, најчешћи облик туберкулозе била је плућна туберкулоза. Највећи број случајева забележен је међу особама старости 45-64 године (45,5%). Случајеви туберкулозе код деце до 14 година износили су 1,2 процента. генерално.

Ко треба да се тестира на туберкулозу?

Главна група су људи који су забринути због симптома, као што су продужени кашаљ који не нестаје након лечења, општа слабост, ниска температура, ноћно знојење, губитак апетита, понекад спутум обојен крвљу. Такви симптоми су сигнал за посету лекару. Породични лекар наручује тестове и упућује пацијента на пулмолога који спроводи даљу дијагностику, започиње и надгледа лечење, потврђује опоравак и прекид лечења. Друга група су „особе за контакт“ које су у свом окружењу - у породици, послу, месту студирања - имале контакт са особом којој је дијагностикована туберкулоза.

Које дијагностичке методе се користе за дијагнозу туберкулозе? Који је златни стандард?

Исти дијагностички алгоритам који препоручује СЗО усвојен је у свим земљама света. Када се сумња на туберкулозу респираторног система, група неопходних тестова укључује: историју болести и физички преглед, рендген грудног коша, ОТ (туберкулински тест), могуће ИГРА тестове, хемију крви и микробиолошке тестове.

Микробиолошка дијагноза особе за коју се сумња да има туберкулозу је једна од најважнијих. Када се лабораторијски открију микобактерије туберкулозе, то је сигурна потврда процеса болести, а изведени тест осетљивости на лекове је суштински траг за лечење. Микробиолошка испитивања су златни стандард у дијагнози туберкулозе. Штавише, микробиолошки преглед потврђује дезинфекцију пацијента и ефикасност лечења.

Усредсредимо се на лабораторијска истраживања. Припрема микроскопа је једна од најстаријих метода међу микробиолошким тестовима. Зашто је то још увек толико важно у дијагнози туберкулозе? Које је најбоље бојење препарата?

На микробиолошком панелу, први основни тест је размаз клизним стаклом и микроскопско испитивање размаза обојеног фуксином према Зхиел-Неелсен (З-Н) методи. То је једина метода специфична за киселоотпорне микобактерије.

Микроскопски преглед омогућава:

  1. откривање микобактеријских болести
  2. са јасним клиничким симптомима, омогућава започињање лечења
  3. указује на потребу изолације осумњиченог за болест
  4. омогућава вам праћење динамике дебондификације
  5. потврда опоравка пацијента

Многа међународна искуства, укључујући и пољска, показују да би након откривања микобактерија З-Н методом требало извршити молекуларни тест да би се потврдило да ли микобактерије посматране у микроскопу дефинитивно припадају комплексу Мицобацтериум туберцулосис, и не представљају загађење околине, нпр. са киселим постојаним сапрофитима.

Зашто је култура материјала пацијента на специјалним медијима златни стандард у дијагнози туберкулозе у Пољској? У многим земљама такви стандарди не важе.

Не знам ниједну земљу у којој не постоји обавеза узгајања дијагностичких материјала од пацијената. Ако се то уради, ово су локалне препоруке за уштеду због погрешних схватања о вредности микробиолошког испитивања на туберкулозу. Први тест, који је микроскопски преглед, има високу специфичност и малу осетљивост. Микобактерије у размазу се откривају када у 1 мл спутума има најмање 10 хиљада спутума. микобактеријске ћелије. Када инокулишемо подлогу, можемо добити културе када пацијент има само око 500 микобактеријских ћелија у материјалу. Колоније настају након око 3-4 недеље инкубације.

Која је предност аутоматске методе у односу на ручну када је реч о култури?

У аутоматским методама, култивација се одвија на течним подлогама, које омогућавају микобактеријама лакши приступ хранљивим састојцима и убрзавају њихов раст, скраћујући време размножавања микобактерија на 5-7 дана. Посебно су драгоцене културе за течне подлоге из материјала прикупљених од пацијената осумњичених за ванплућну туберкулозу.

Сада ћу питати о једној од најсавременијих метода у дијагнози туберкулозе. Колико су драгоцена генетска истраживања? Када их треба изводити?

Генетски тестови су убрзали процес дијагностиковања пацијената, смањивши време на 1-2 дана и значајно повећавајући стопу откривања - чак и до 98%. Увек се треба сетити присуства инхибитора генетске реакције који су укључени у дијагностички материјал и могу ометати откривање микобактеријске ДНК. У затвореним аутоматским системима могуће је не само открити генетски материјал микобактерија из комплекса туберкулозе, већ и добити информације о резистенцији на лекове. У лабораторијском алгоритму генетске методе су од суштинског значаја и заузимају значајно место, али не ослобађају обавезу инокулације медија.

Туберкулоза није једина болест коју узрокују микобактерије. Можете ли, професоре, да нас упознате са појмом микобактериозе?

У лабораторијама се микобактерије узгајају из материјала прикупљених од пацијената, такође микобактерија МОТТ (друге микобактерије осим туберкулозе), које се историјски називају атипичне микобактерије. Свеприсутни су у човековом окружењу, а главни извор су им вода и земљиште. Одговорност сваке лабораторије је да идентификује узгајане микобактерије и да разликује атипичне и атипичне микобактерије. Такве информације треба проследити лекару. Основа за дијагнозу микобактериозе је вишеструка изолација МОТТ микобактерија које припадају истој врсти. Ако постоје сумње, случај треба консултовати са ДЛРК.

Интервју је водила Елвира Завидзка, специјалиста медицинске микробиологије, лабораторијски дијагностичар и менаџер производа за микробиолошке лабораторије АЛАБ

Такође прочитајте:

  1. Шта однети у болницу током избијања коронавируса?
  2. Двоструки мутирани коронавирус откривен у Индији
  3. Протест резидентних лекара. "Људи раде 48 сати без престанка. Имамо довољно."
  4. Број Пољака који не намеравају да вакцинишу расте [ИСТРАЖИВАЊЕ]
  5. Шта је са људима који не добију ЦОВИД-19 имунизацију? МЗ одговара

Садржај веб странице медонет.пл има за циљ побољшање, а не замену контакта између корисника веб странице и његовог лекара. Веб локација је намењена само у информативне и образовне сврхе. Пре него што следите специјалистичка знања, посебно медицинске савете садржане на нашој веб локацији, морате се обратити лекару. Администратор не сноси никакве последице настале коришћењем информација садржаних на веб локацији. Да ли су вам потребне лекарске консултације или е-рецепт? Идите на халодоцтор.пл, где ћете добити помоћ на мрежи - брзо, сигурно и без напуштања куће. Сада можете да користите е-консултације такође бесплатно у оквиру Националног здравственог фонда.

Ознаке:  Психа Секс-Љубав Здравље