Постпорођајна депресија након вантелесне оплодње. Проблем о коме се једва говори

- Успели смо да поруменемо мајчинство. Не кријемо да је сатенска хаљина блуза прљава од млека које капље, а насмејана беба вриштеће дериште. О постпорођајној депресији разговарамо са психијатром др Мајом Херман.

Лополо / Медонет_редакцја
  1. „Нисам желела да је додирнем, нисам желела да је гледам, нисам желела да имам никакве везе с њом“ - овако је глумица Брооке Схиелдс описала постпорођајну депресију 2005. године.
  2. - Успели смо да смеђемо своје мајчинство. Данас се наглас говори да можете да се заситите сопственог детета, да се љутите на њега или да га привремено не волите - каже психијатар, др Маја Херман
  3. Према статистикама - постпорођајна депресија погађа 20 одсто. мајке. Његова блажа верзија - тзв беби блуз - тиче се до 80 процената. жене после порођаја
  4. Др Херман: Супротно изгледу, тражена трудноћа којој претходе дуги покушаји детета може повећати ризик од постпорођајне депресије. хормонска стимулација пре вантелесне оплодње је такође важна
  5. Још сличних прича можете пронаћи на Онет.пл почетној страници

- Почело је у болници. Окренуо сам главу, сакрио руке испод покривача. Нисам желео да је додирнем, нисам желео да је гледам, нисам желео да имам никакве везе с њом - то је Брооке Схиелдс написала о постпорођајној депресији у својој књизи Довн Цаме тхе Раин: Ми Јоурнеи Кроз постпорођајну депресију, која је објављена 2005. год. Петнаест година касније, да ли нам је лакше?

Имам утисак да јесте. Прво, многе познате жене, следећи стопе америчке глумице, признале су да су патиле од постпорођајне депресије. Друго, успели смо да поцрвенимо мајчинство. Данас се наглас говори да можете да се заситите сопственог детета, да се љутите на њега или да га повремено не волите. Престали смо да кријемо да је „сатенски огртач“ заправо блуза запрљана млеком које капа, а насмејана беба је дериште које гласно вришти. До недавно је то био табу - бити мајка писало се само у контексту чуда. Деца су се волела - бар у теорији - од дана када су се родила са највећом љубављу, а свака непријатност: несаница, смањен либидо или прекид социјалних контаката називала се „милошћу“. Свакако је много теже признати да сте депресивни на врхунцу. Тако освајам злато на Олимпијским играма, у сјају рефлектора напуштам сцену и враћам се у кревет.

Статистика каже: најбољих 20 одсто - може ли бити више жена са постпорођајном депресијом?

Мислим да је тако. Све је више истраживачких радова у свету и у Пољској који показују размере феномена. Међутим, проблем није у томе колико жена оболи, већ у томе колико се лечи. У Пољској, не много - гинеколози који прегледају жене након порођаја, не дијагностикују постпорођајну депресију, мајке умањују сопствене симптоме и не говоре вољенима о њима, редови до специјалиста су шокантно дуги.

Ситуацију ће побољшати обавезни тестови за депресију уведени као део стандарда перинаталне неге.

Ово је корак напред, а не идеално решење. Процена ризика и интензитета симптома депресије помоћу Бецк теста врши се три пута - два пута током трудноће и у пуерперијуму, отприлике 4 недеље након порођаја. Попуњавањем упитника који се састоји од 21 ставке, жена обележава одговор који најтачније описује њено благостање током последње две недеље. У пракси постоји група пацијената који се осећају добро након порођаја и изненада, на пример после шест месеци, расположење им значајно опада и почињу да се разболевају. Дакле, у многим случајевима ова депресија остаје недијагностикована.

  1. Да ли је то депресија? Направите тест и погледајте који су ризици

Многе маме бркају постнаталну депресију са „блуесом за бебе“ - како можете разликовати једну од друге?

Најважнији критеријум за разликовање је трајање симптома. "Постпартум туга" „Дечји блуз“ је феномен благих промена расположења, који обично траје до четрнаест дана након порођаја. Према статистикама, то се тиче 80 посто. Жене. Што се тиче постпорођајне депресије, тежина дисфункције је много већа и може се појавити чак и годину дана након рођења бебе.

Може ли беби блуз постати постпорођајна депресија?

То је често случај, посебно када је женско окружење неповољно. Дакле, дететов отац каже: ухвати се - милиони жена рађају децу, бако: Прошла сам кроз то већ много пута и никада нисам била хистерисана, а моја свекрва: Бартус ће вас напустити ако не не преболи то ...

Ако бисмо морали да именујемо једну особу из наше непосредне близине која би могла бити инхибитор или катализатор мамине постпорођајне депресије, да ли би то био партнер?

Најближа особа. Ако отац узме очинство, то је заиста он. У другом случају, помоћ мајци или свекрви.

Најчешћи симптоми су умор, плач, несаница, страх од сопствене бебе?

Не толико страх од сопственог детета колико веровање у сопствену неспособност и неискуство. Жене са постпорођајном депресијом осећају се безвредно: ја сам безнадежна мајка, потпуно неспособна.

И мисао: Волео бих да нестане?

Није да нестаје. Да убијете ... Баците кроз прозор или га баците са стола за пресвлачење. Говоримо о врло тешком облику депресије са психотичним симптомима, који се јавља са учесталошћу 1-2 случаја на 1000 порођаја. Жене са биполарним поремећајем или шизофренијом су првенствено у ризику.

Председник пољског Друштва за атопијске болести: лечење кошта око 80.000. ПЛН годишње, пацијенти су економски искључени

У штампи често читамо о крвожедним убицама деце или изрођеним мајкама које своју децу бацају у смеће или их стављају у „прозор живота“. Колико њих можда има недијагностиковану психозу или постпорођајну депресију?

На основу медијске покривености, могу рећи да ове приче показују велики хаос, неорганизираност и смрт детета. У њима нема намерних радњи, узрочно-последичних последица или мотива. Постоји беспомоћност.

Мислим да бисмо, да су у програм превенције биле укључене „дегенеричне мајке“ са насловница са таблоида, у многим случајевима избегли бисмо трагедију. Поготово што се рана постпорођајна депресија лако лечи.

Многе од ових драма започеле су нежељеном или непланираном трудноћом, да ли је то фактор ризика?

Супротно изгледу, тражена трудноћа којој претходе дуги покушаји детета може повећати ризик од постпорођајне депресије. Из једноставног разлога: порођај се одвија у време када жена већ има емоционалне поремећаје.

  1. Тестирање које вреди обавити ако сумњате на депресију

Због тога се постплодна депресија може јавити након вантелесне оплодње?

Да, дуг смо пут до материнства и хормонске стимулације до вантелесне оплодње, а хронични стрес и хормони су два фактора која играју важну улогу у патогенези депресије и погоршавају њен ток. У Пољској се то уопште не помиње, у свету су објављене појединачне анализе, укључујући у Јоурнал оф Мидвифери анд Вомен'с Хеалтх показује да се ризик од постпорођајне депресије након вантелесне оплодње повећава на 25%. Прелиминарни резултати мог истраживања су то потврдили. Нажалост, нисам успео да сакупим прави број пацијената.

Код нас је вантелесна оплодња и даље табу, коју Црква и политичари користе као замену за тему. Довољно је погледати ко је признао познате људе: Богна Своровска, Маłгосиа Розенек, Кинга Корта ... и то је то. Не много, с обзиром на то да у Пољској сваке године ин витро поступке користи неколико хиљада парова.

Постоји много митова око лечења постпорођајне депресије - најштетнији је што ће временом проћи.

Не, неће. Што се касније започне са лечењем, то болест дуже траје. Једини проблем лечења односи се на дојење и потребу узимања лекова.

Морате изабрати?

Да, занимљиво је да имамо библију о фармакологији, књигу Ернста Мутсцхлера „Фармакологија и токсикологија“ која излази сваке године. Поред података о појединачним групама лекова, приручник укључује и резултате најновијих клиничких испитивања. Тако је у издању из 1997. године наведено да је пароксетин, антидепресив групе селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ), безбедан током трудноће и дојења. Међутим, у издању из 2018. године можемо прочитати да је смртоносно.

Ово је истраживање?

И од дужине боравка лека на тржишту. Труднице и дојиље припадају посебној популацији, тј. Подгрупи пацијената којима је потребан посебан третман у клиничким испитивањима. Увек морамо да узмемо у обзир потенцијалне ризике и користи - плашио бих се као научник да регрутујем једног од њих. Што се тиче дојења и узимања антидепресива, имамо само извештаје о случајевима и појединачне студије на малим групама пацијената. Још увек не знамо како употреба антидепресива током дојења утиче на бебе у каснијим годинама. Можда покровитељски, можда не. Чак и након сертралина, једног од најсигурнијих лекова, забележене су фаталне компликације. Нећу сам преписати лек ако пацијент не оде на „договор“ са мном. Договор је да осам недеља узима лек и не доји, али одржава лактацију. Два месеца су оптимално време да лек делује и да жена осети разлику. Касније има избор: да остане на лечењу или да се врати дојењу.

И?

Ниједан се није вратио. Сви су закључили да је њихово ментално здравље важније од флаше мајчиног млека. Не само за њих, већ и за њихову децу.

Колико траје лечење?

Типично годину до две.

Не можемо ли постпорођајну депресију лечити само психотерапијом?

У случају благе депресивне епизоде, то је могуће, али се због недостатка превенције ретко виђа. У постпорођајним депресијама, стандардни поремећаји на пољу неуротрансмисије такође укључују хормоналну олују која само додаје пећ. Само дрога или психотерапија нису довољни, ужа породица, посебно партнер, треба да буде укључена у све елементе лечења. Групе за подршку женама које су имале или доживљавају постнаталну депресију такође би биле идеалне.

Да ли се мајка са постнаталном депресијом другачије брине о својој беби?

Не зна - не може. Један од популарних „добрих савета“ је да јој дате бебу, придржите је уз дојке и одмах ће се осећати боље, а осећаће се још горе. Иако све ради како треба, има утисак да све ради погрешно: храни се на погрешан начин, премотава тако, купа се не тако. Никоме не говори о својим осећањима, а најближа породица ништа не примећује.

Дуго се говорило да депресија утиче на читав живот породице, а како послепорођајна депресија мајке може утицати на дете?

Може имати потешкоћа у препознавању емоција. Не заборавимо да учимо кроз моделовање, односно посматрање понашања других, а депресивна мајка престаје да осећа и изражава емоције. Свет доживљава у црним бојама, има потешкоћа у доношењу једноставних одлука, не ужива у животу. Можемо говорити о нарушавању међусобних веза и ризику од менталних поремећаја у одраслој доби. Много зависи од тога у којој мери ће други чланови породице моћи да надокнаде недостатак неге детета.

Уредништво препоручује:

  1. Овако изгледа насмејана депресија. „Направио сам ову слику, а затим сам се вратио плачући у купатилу“
  2. Како ћете знати када стрес негативно утиче на ваше здравље?
  3. Мушкарци уопште не желе да разговарају о томе, радије пију алкохол. Жене се обично саме пријаве психијатру

Садржај веб странице медонет.пл има за циљ побољшање, а не замену контакта између корисника веб странице и његовог лекара. Веб локација је намењена само у информативне и образовне сврхе. Пре него што следите специјалистичка знања, посебно медицинске савете садржане на нашој веб локацији, морате се обратити лекару. Администратор не сноси никакве последице настале коришћењем информација садржаних на веб локацији. Да ли су вам потребне лекарске консултације или е-рецепт? Идите на халодоцтор.пл, где ћете добити помоћ на мрежи - брзо, сигурно и без напуштања куће. Сада можете да користите е-консултације такође бесплатно у оквиру Националног здравственог фонда.

Ознаке:  Секс-Љубав Секс Лекови