Потицај пете - симптоми, дијагноза, лечење

Петна оструга, која прати плантарни фасциитис, болна је и непријатна дегенеративна болест. Пратећи јаки бол у стопалу ограничава нашу покретљивост и понекад чак онемогућава ходање. Како настају петне оструге и могу ли се спречити? Какав је третман петне оструге?

ПраевБлацкВхиле / Гетти Имагес

Потпетица - карактеристике тегоба

Петне оструге (ИЦД-10 М77.3, лат. Цалцар цалцанеи, у стручној литератури за енглески језик која се назива ЦС, или калканална оструга) су дегенеративне промене, најчешће резултат продуженог упала унутар плантарне фасције. Ова апонеуроза повезује тумор калканеуса са кореном прстију на ногама - то је флексибилна структура направљена од везивног ткива која се затеже и опушта када ходате. Захваљујући томе, стопало је адекватно еластично и лук уздужног свода се не поравна.

Петне оструге се обично појављују око калканеусног тумора калканеуса - где плантарна фасција има свој прилог - и одликују се неприродним израстањем костију (ентезофити). Који је механизам њиховог формирања?

- Запаљен процес у пределу везивања тетива узрокује стварање додатног коштаног ткива у осетљивом подручју. То су петне оструге. Вероватно микрокалцификације, које се постепено претварају у остругу, настају на месту оштећења појединих влакана апонеурозе. Међутим, они су само симптом болести, а не узрок. Штавише, оструге на петама могу се видети на рендгенским снимцима код око 50% пацијената, а 20% оних који их имају никада због тога нису осетили бол - каже др Павеł Коłодзиејски, др Клиника за болести ногу , први центар у Варшави специјализован за лечење болести стопала и скочног зглоба.

ВАЖНО

На сличан начин се ствара још једно непријатно стање стопала, названо Хаглундова пета (или оструга). Ово је дегенерација калканеуса која је последица прекомерног затезања калканеуса у горњем делу, у близини уметања Ахилове тетиве. Такав дефект пете је урођен, али често не узрокује никакве симптоме бола. Обично се појављују када носимо премале или превише тврде ципеле.

Такође прочитајте: Пукотине коже на петама? Ово је много више од козметичког проблема

Потицај пете - узроци

Директни узрок упале унутар плантарне фасције, што резултира стварањем петних оструга, је микротраума на овом делу тела. Можете их добити на разне начине - најчешћи разлози за њихово формирање укључују:

  1. преоптерећење стопала као резултат прекомерног физичког напора (нарочито без припреме у облику загревања);
  2. погрешно изабрана величина обуће - превелика, што нас приморава да затегнемо прсте или премала, стегнућа стопала;
  3. неодговарајућа обућа која изазива нелагоду током ходања или трчања, посебно на тврдим површинама (асфалт, бетон, блокови);
  4. предуго задржавање у стојећем положају;
  5. прекомерна тежина и гојазност, што доводи до прекомерног стреса на стопалима;
  6. нелечене повреде стопала или скочног зглоба, које стопало дуго остављају у неприродном положају;
  7. Урођене или стечене мане, као што су равна стопала, валгус или варус стопала;
  8. промене у начину ходања услед поодмакле старости - скраћивање дужине корака и дужи контакт пете и табана са подлогом.

Занимљиво је да се потпетица може развијати и једнострано и обострано, у зависности од фактора који је узрокује.

Како се бринути о свом дому у време епидемија? ВРЕДНО ЗНАТИ

Иако корелација између пола и склоности ка развоју петних оструга није у потпуности потврђена, студије показују да се жене млађе од 49 година боре са овим стањем готово двоструко чешће од мушкараца. Према неким теоријама, ово има везе са ципелама са високим потпетицама које жене носе.

Петне оструге - симптоми

Који су симптоми потпетице? Симптоми су практично ограничени на упорни бол у пределу пете. У почетку се бол јавља на тачкама стреса, када је пета под великим оптерећењем. Бол код покушаја подизања ножних прстију према горе такође је карактеристичан за ову болест.

Временом, како потицаји пете напредују, бол постаје миран (чак и када се не крећете) и његов интензитет се повећава. Обично се налази у централном делу пете, може бити мрљаст или пулсирајући - понекад зрачи целом површином пете. Бол повезан са петним остругама често се описује као сагоревање или чак печење. Могу бити толико проблематични да пацијент има проблема чак и са обућом.

Не потцењујте бол у пети или покушајте да се навикнете развијањем тзв нови образац хода. Многи пацијенти, занемарујући бол, покушавају да заузму неприродне положаје и механизме кретања током ходања. Ово је опасна пракса која може допринети дестабилизацији целог скелета и кинетичких поремећаја и довести до даљих дегенеративних промена - не само у стопалу, већ и у коленима и кичми.

Такође прочитајте: Да ли имате болове у леђима? Узрок су можда ноге

Петне оструге - дијагноза

Бол у пети не значи увек проблеме са потпетицом пете. Плантарни фасциитис је релативно лако помешати са другим болестима и тегобама које се манифестују боловима у овом подручју - углавном укључују:

  1. Хаглундова болест или асептична некроза тумора калканеуса (где се бол појављује у задњем делу, а не у средишту пете);
  2. упала унутар Ахилове тетиве (нпр. бурситис или Ахилова тетива);
  3. синдром тарзалног канала, који се често јавља са валгусом стопала (у овом случају, иритира се не плантарна фасција, већ нервна грана око тумора калканеуса);
  4. системске болести, укљ. псоријаза, Реитеров синдром, реуматоидни артритис (РА);
  5. механичке повреде стопала: модрице, преломи, уганућа.

Због тога је одговарајућа дијагноза изузетно важна како би се искључило или потврдило да се заправо ради о петним остругама пре почетка лечења.

Према др. Крзисзтофу Бриłки са Клинике за болести стопала, основа дијагностике у овом случају је темељна палпација (ручно) стопала, односно тест додира који вам омогућава да откријете шта тачно боли и где. Увек би му требао претходити прецизан медицински интервју и дефиниција, између осталог, трајање симптома, интензитет и почетак њихове појаве, као и фактори који погоршавају или олакшавају ток болести. Ако се сумња на петну остругу, врши се рентгенско снимање да би се потврдила или одбацила ова дијагноза. Понекад је потребан и ултразвук.

Проверите такође: Пет болести које се могу видети на стопалима

Петне оструге - хируршки третман

У прошлости је једна од најчешће коришћених метода лечења потпетице била операција. Међутим, нису дали жељене резултате, већ управо супротно - често су доприносили погоршању дегенеративних промена, а самим тим и повећаном болу. Зашто? Др Крзисзтоф Бриłка објашњава:

„У прошлости су оструге уклањане хируршки, али су последице често биле катастрофалне, јер је уништено јединствено масно ткиво у пределу пете, које апсорбује шокове. Тренутно се такве операције углавном не изводе: ретки су изузеци у случајевима изузетно ватросталног третмана.

Поступак подразумева делимични рез плантарне фасције, што смањује оптерећења пренета на њене наставке. Међутим, треба имати на уму да извођење такве операције може довести до поравнања уздужног лука стопала и стварања уздужних равних стопала. Микроскопске нервне везе око причвршћења плантарне фасције такође могу да се поцепају “.

Петне оструге - лечење физиотерапијом

Па шта можете учинити кад вас задиркује петна оструга? Лечење се обично заснива на свеобухватној физиотерапији, која комбинује физичке третмане и кинезиотерапијске вежбе. Што се тиче физикалне терапије, највише од свега третмани који користе ударни талас (ЕСВТ - Ектрацорпореал Схоцк Ваве Тхерапи). Они дају најбоље и најбрже резултате, иако могу бити болни за пацијенте са већом осетљивошћу на бол.

Како функционишу ЕСВТ третмани? Место потпетице третира се механичким таласом који утиче на пропри- и ексстерорецепторе, стварајући висок притисак и продирући дубоко у ткива. Као резултат тога, у ћелијским мембранама се стварају бројне микро оштећења, захваљујући којима се информације о боловима из нервног система примају и преносе у ограниченој мери. Ударни талас такође смањује напетост мишића са додатним аналгетским ефектом.

Лечење потпетице такође може бити подржано третманима као што су:

  1. фонофореза, тј. ултразвук високог интензитета;
  2. криотерапија (хладни третман);
  3. магнетотерапија (третман који користи наизменично магнетно поље);
  4. јонтофореза (електротерапија која укључује увођење посебног лека у место бола једносмерном струјом).

Вриједно је запамтити да, иако су ови третмани мање болни за пацијента од ударног таласа, њихов ефекат је много слабији. Због тога ћете на ефекте морати дуже да чекате него у случају ЕСВТ третмана.

Као што је већ поменуто, вреди комбиновати физичке третмане са кинезиотерапеутским вежбама. Током таквих сесија пацијент учи како правилно изводити вежбе за истезање плантарне фасције и околних мишића како би их ојачао и спречио напредовање промена и повреда. Понекад, да би се подржали ефекти такве терапије, тзв тапирање, односно покривање табана стопалима посебним тракама. У неким случајевима, ортопед (или подиатрист) такође препоручује ручну терапију, тј. Масажу стопала.

Важан елемент који подржава лечење потпетице су ципеле прилагођене структури и физиологији стопала - равне, са флексибилним ђоном који апсорбује ударце. Поред тога, помажу улошци или посебне ортопедске ципеле, по могућности појединачно уграђене на основу теста подометрије. Међутим, они су прилично скупи. Гел умеци или потпетице (или направљени од меког материјала) могу бити економичније решење.

Потицај пете - лечење лековима

Вреди бити свестан чињенице да се најбољи резултати када је реч о лечењу потпетице постижу комбиновањем физиотерапије и фармаколошког лечења. Предузете радње се међусобно допуњују, омогућавајући бржи опоравак.

Ако су петне оструге још увек у повојима, нестероидни орални антиинфламаторни агенси су најчешће укључени у лечење како би помогли у борби против плантарног фасциитиса. Масти и гелови не помажу код петних оструга, јер нису у стању да продру довољно дубоко у кожу и дођу до места на коме се налази бол.

Дешава се да је са већим интензитетом бола неопходно користити јаче стероидне лекове, нпр. Ињекције са глукокортикостероидима. Међутим, таква ситуација се јавља релативно ретко.

Радозналост

Постоји много чудних алтернативних начина лечења потпетица на мрежним форумима. Постоје многи софистицирани поступци, попут намотавања пете сланином за ноћ, стављања листова ораха у ципелу или ... лупкања по пети дрвеном кашиком од 30 цм сваке вечери. Међутим, не треба рачунати на њихову ефикасност ... Домаћи лекови за потколеницу који заправо доносе олакшање су хладни облози или ваљање плантарне фасције тврдом лоптом.

Петна оструга - профилакса

Лечење потпетице у многим случајевима је дуготрајно и не доноси тренутне резултате. Стога је вредно водити рачуна да се унапред спречи развој ове болести. Кључно питање у профилакси потпетице је несумњиво удобна и добро прилегајућа обућа. Требало би да буде мекано и удобно, са меканим и стабилним ђоном. Такође треба избегавати ношење високих потпетица и других високих потпетица које оптерећују плантарну фасцију.

Такође је вредно водити рачуна о одржавању правилне телесне тежине - када је прекомерна тежина, пете су преоптерећене, што промовише развој упале. Када вежбате спортове који снажно захваћају стопала, увек треба да се сетите да се правилно загревате како бисте минимализовали ризик од повреда. Такође би требало да избегавате предуго стајање (ако је могуће).

Такође прочитајте: Ципеле ломе кости

Садржај веб странице медонет.пл има за циљ побољшање, а не замену контакта између корисника веб странице и његовог лекара. Веб локација је намењена само у информативне и образовне сврхе. Пре него што следите специјалистичка знања, посебно медицинске савете садржане на нашој веб локацији, морате се обратити лекару. Администратор не сноси никакве последице настале коришћењем информација садржаних на веб локацији. Да ли су вам потребне лекарске консултације или е-рецепт? Идите на халодоцтор.пл, где ћете добити помоћ на мрежи - брзо, сигурно и без напуштања куће. Сада можете да користите е-консултације такође бесплатно у оквиру Националног здравственог фонда.

Ознаке:  Лекови Здравље Секс-Љубав