Кад пушач каже не!

Када пушачи кажу: „Не могу да престанем“ или „Не желим да престанем“, шта би им лекар требао рећи?

Сергии Соболевскии / Схуттерстоцк

Ово је једно од тешких питања које је више од 50 лекара и научника из 26 земаља тражило на медицинско-научној конференцији „Смањење штете од дувана: нови производи, истраживање и политика“ у Грчкој.

Лекари и научници разговарали су о ваљаности спровођења програма смањења штете као алата глобалне политике јавног здравља. Такође су се питали да ли би такав приступ требало користити у случају пушења пацијената који нису у стању да прекину навику доступним методама.

Професор Андрзеј Фал - алерголог и специјалиста у области јавног здравља - који је представљао Пољску на конференцији, скренуо је пажњу на то да се пушење све чешће помиње као нови фактор ризика за јавно здравље. Дим цигарета убија не само пушаче већ и излаже стране људе пасивном удисању.

Штавише, утиче и на стварање плућних болести и болести коронарних артерија, што га, према пољском алергологу и специјалисти за интерну медицину и јавно здравље, чини посебним фактором ризика који се мора узети у обзир.

- У пнеумолошким канцеларијама око 30 процената. данашњи пацијенти одбијају да предузму било који облик терапије за престанак пушења. У таквим ситуацијама данас им можемо понудити мање штетне производе који могу задовољити њихове потребе или навике. Такође имамо обавезу да им пружимо такву прилику - нагласио је проф. Андрзеј Фал.

Такође је додао да су течности за е-цигарете данас најопаснији производи. То су смеше различитих супстанци које често нису намењене удисању. Корисници е-цигарета сами састављају такве течности, сипају их у резервоар уређаја, а затим их убризгавају у плућа у облику паре.

Стручњак је приметио да састав ових течности у електронским цигаретама остаје за доктора мистерија и може имати катастрофалне здравствене последице за особу која их удише. С друге стране, као пример производа за пушаче већег профила безбедности, проф. Андрзеј Фал је заменио системе за грејање дувана.

Како је нагласио, захваљујући грејању, а не сагоревању дувана, ови системи имају у просеку 85 одсто. мање мутагени од цигарета. По мишљењу пољског научника, они такође представљају мањи ризик за здравље пушача од наставка пушења цигарета. Пољски стручњак приметио је да би у законе о здравству требало увести мање штетне производе, а сами прописи морају се заснивати на научној и медицинској документацији која се односи на такве производе.

Као позитиван модел у области регулације, пољски алерголог је поменуо недавну одлуку америчке Управе за храну и лекове (ФДА), која је након 4 године анализе научне документације одобрила ИКОС систем грејања дувана као производ „примерен за унапређење јавног здравља “. Одлука ФДА отворила је пут Сједињеним Државама да овај уређај предложе пушачима као средство за смањење штете како би се смањила изложеност пушача и других пролазника штетним супстанцама у цигаретном диму.

Пољски стручњак је изјавио да било који производ који смањује штетност цигарета треба да има отворен приступ тржишту, али се снажно противио даљем увођењу других производа који представљају сличну штетност цигарета. Такође је приметио да је смањење штете средство терцијарне превенције у здравственој политици.

Заузврат, проф. Пиотр Куна учествовао је у панелу о тешким одлукама које данас лекари морају да донесу када се суоче са етичким избором: да ли треба да обавестим пушаче који не желе да оставе цигарете или не реагују на фармакотерапију да могу да пређу на мање штетне алтернативе ? Да ли је дозвољено или исправно да лекар даје такве контроверзне препоруке пацијентима?

Пољски пулмолог говорио је о респираторним болестима изазваним пушењем, које доводе до погоршања функције плућа. Ово је први и најбрже растући знак ране фазе развоја ХОБП код пушача цигарета.

Подаци које је цитирао о пушењу цигарета и смртности због погоршаног тока ХОБП указују да је само 22 процента. пацијенти у последњих 14 година одлучили су да напусте ову зависност. Приметио је да чак и привремена апстиненција од цигарета побољшава функцију плућа.

Проф. Куна је такође признао да се као лекар држи одређеног протокола за лечење пацијената који пуше цигарете. Пре свега, нуди им лекарске савете, пажљиво их обавештавајући о штетним последицама пушења и здравственим ризицима повезаним са развојем болести цигарета.

Ако је овај савет неуспешан, проф. Куна препоручује пацијентима да се лече цитизином, састојком биљног порекла који хемијски подсећа на никотин и намењен је задовољавању наркотичног аспекта зависности код пушача. Ако пацијент и даље пуши, следећи, трећи корак су препарати за замену никотина (НРТ). Ако НРТ такође не успе, а пушач је и даље зависан, у четвртом кораку се уводи фармаколошки третман препаратима са бупроприоном, варениклином и цитизином. Међутим, ово је последња системска опција лечења пацијената са зависношћу од никотина у Пољској.

Ако пацијенти и даље пуше упркос овим покушајима, тек тада проф. Куна говори о употреби смањења штете, односно препоручивању таквих пушача сертификованих система грејања за дуван или стандардизованих е-цигарета, који - иако још увек штетни и по здравље ризични - могу, према мишљењу проф. Пиотр Куна, смањи потенцијалне здравствене последице наставка пушења цигарета.

Ознаке:  Секс Секс-Љубав Психа