Смртоносне интеракције

Шта треба избегавати док узимате лекове? Лекови се готово увек испирају нечим - водом, соком, кафом или чајем. Знамо који од њих треба узимати пре, а који после оброка. Оно што не знамо је да фармацеутски производи могу опасно комуницирати и са пићима и са многим намирницама. Списак ових веза алармантно расте. Имајте на уму да увек треба да прочитате упуту пре узимања било ког лека у смислу најмање интеракција и нежељених ефеката.

Позњаков / Схуттерстоцк

Дешава се чак и да дође до трагедије. Четрдесетогодишњак се месец дана лечи транилципромином (инхибитором моноаминооксидазе) од депресије.Током ноћи, изненада се пробудио, био је омамљен, мучно и имао је екстремне главобоље. Како је дошло до тога Ујутро је, као и обично, узео још једну шаржу лекова и за доручак поново појео три дебеле кришке свог омиљеног чедра. Такође је често уживао за вечером. Све док касно увече није претрпео крварење из носа и телесна температура му се попела на преко 40 ° Ц. Његово стање је било драматично, лекари су покушали да га спасу, али безуспешно. Обдукцијом је откривено да је умро од можданог удара изазваног наглим порастом крвног притиска. Лекари су закључили да је то узроковано изузетно неповољном комбинацијом тирамина у сиру са антидепресивом (МАО инхибитор).

Ово је екстремна ситуација, не знамо колико често се догађају сличне, јер такве трагедије измичу медицинској статистици. Узрок смрти пацијента није увек темељно истражен. Уколико није реч о младићу, без озбиљних болести и тешко је пронаћи узрок изненадне смрти. Стога је вредно запамтити да се тирамин налази у другим намирницама - тврдом сиру, чоколади, харинги, црвеном месу, салами, соја сосу и пилећој јетри. Ако их неко који узима ове врсте антидепресива често конзумира, могу изазвати опасне интеракције.

Докторка Катарзина Волницка са Института за храну и исхрану у Варшави упозорава да прехрамбени производи који садрже велике количине влакана ослабљују ефекте дигиталиса и трицикличних антидепресива (попут амитриптилина), јер погоршавају њихову апсорпцију у гастроинтестиналном тракту. Људи који узимају бисфосфонате, лекове за остеопорозу, не би требало да једу храну, посебно храну богату калцијумом, попут млека и млечних производа, два сата након што су их узели. Такође би требало да се уздржите од конзумирања витамина са микроелементима и антацидима током овог времена.

Електрична смеша

Сокови и пића могу бити подједнако опасни. Кафа у комбинацији са антибиотицима и лековима против чира (као што су Тагамет и Зантац) може код неких изазвати нервну напетост и иритацију желуца. Кофеин и теофилин који садрже мењају покретљивост желуца (други стимуланси са кофеином, попут коле, такође делују). У комбинацији са неким лековима ствара мешавину за наелектрисање. Жене које узимају оралне контрацептиве са само једном шољицом кафе постају климаве и климаве.

Опасно је прање лекова соковима грејпа и наранџе. Ова пића уопште нису погодна за узимање лекова, јер мењају њихову апсорпцију. Др Волницка даје пример сока од грејпа, који успорава метаболизам антихистаминика, тј. Антиалергијских лекова (смањујући лучење супстанци које доприносе преосетљивости). Резултат је повећање њихове концентрације за чак 300-700 процената. и поремећаји срчаног ритма.

Амерички фармаколози Јое и Тереса Граедон опширно пишу на ову тему у својој књизи „Опасне интеракције лекова“, која је објављена у Пољској пре неколико година. Упозоравају да је у САД-у било смртних случајева због комбинације сока грејпа и антиалергијских лекова. Такође узрокује вишеструко повећање нивоа статина у крви, лекова који снижавају холестерол у крви, као што су ловастатин, симвастатин и аторвастатин. Такође повећава концентрацију неких препарата који се користе код хипертензије (ниво њихове крви ће тада бити, на пример, три пута већи него да су опрани водом). Апсолутна забрана пијења сокова грејпа и наранџе односи се на лекове против остеопорозе, који у овој комбинацији престају да делују. Много је сигурније да се лекови перу негазираном водом.

Пазите на сок од грејпа

Истраживачи Лавсон Хеалтх Ресеарцх Институте кажу да се од 2008. до 2012. године број лекова са којима сок грејпа изазива опасне интеракције повећао са 17 на чак 43. То су кардиолошки препарати као што су верапамил и амиодарон, онколошки препарати, статини и имуносупресивни лекови (који штите од одбацивања трансплантације од стране организма примаоца). И нове информације непрекидно пристижу.

Проф. Давид Баилеи, један од аутора извештаја на ту тему, тврди да сок од грејпа успорава метаболизам ових лекова до те мере да ако узмете само једну таблету, ефекат може бити чак 5-10 таблета. Признаје да се то ретко дешава, али када се догоди, последице могу бити врло озбиљне: стомачно крварење, срчане аритмије, поремећаји дисања, оштећење бубрега, па чак и изненадна смрт.

Научник наводи тестове у којима се упоређивала апсорпција лекова након испијања чаше воде или сока грејпа. За ово је коришћен фелодипин, средство које проширује крвне судове и снижава крвни притисак. Испоставило се да је сок од грејпа изазвао три пута већу концентрацију овог лека. Зашто? Садржи фуранокумарин, дериват кумарина који инхибира разградњу неких лекова у гастроинтестиналном тракту, чак и пре него што уђе у крвоток. Овај процес се узима у обзир приликом развијања одговарајућих доза препарата. Када се узме уз узимање сока или пића, лек може продрети у превисокој концентрацији, што заузврат повећава ризик од нежељених ефеката. Многи пацијенти тога нису свесни, а лекари обично не питају пацијенте из чега пију њихове лекове.

Алкохол и цигарете

Људи који злоупотребљавају алкохол ризикују нежељене ефекте дрога. У принципу, ниједан фармацеутски производ не сме да се меша са њим, посебно када се ради о агенсима који делују на централни нервни систем, тј. Таблетама за спавање, седативима, психотропним лековима и антидепресивима. Чак и умерене количине алкохолних пића, конзумираних у облику вина или пива уз оброк, у комбинацији са лековима као што су лекови против болова (панадол), анксиолитици (ксанакс, валијум), антидепресиви или лекови против болова (фиоринал, фиорицет) могу бити опасне.

Пре више од сто година, ову врсту интеракције, названу адитивним синергизмом, савршено су користили капетани бродова који су желели да комплетирају посаду, али није било никога ко је желео да се укрца. У договору са барменима лучке кафане, руму су додали хлорални хидрат, седатив (претеча уобичајених барбитурата). Таква смеша, названа Мики Фин, толико је појачала дејство алкохола да је оборила с ногу и најјаче морнаре. Данас уобичајени препарати обарају здраве људе који само непажљиво рукују лековима.

Чак и пушачи цигарета различито реагују на одређене лекове, што може утицати на ефикасност њиховог лечења. То су показале студије које су спровели специјалисти са клинике за гастроинтестиналне болести и метаболизам Медицинског универзитета у Лођу. Проучаван је теофилин, компонента чајних листова, која се користи и као бронходилататор, посебно корисна код људи који пате од пароксизмалног и хроничног бронхоспазма, бронхитиса и емфизема. Утврђено је да код жестоких пушача прелази из јетре у крв у нижим концентрацијама, што смањује ефикасност лечења. Опасно је за овај лек због малог ширења између терапијске дозе и дозе која већ узрокује токсичне симптоме.

Гинсенг и кантарион

Такође је важно који се лекови које је прописао лекар користе заједно са препаратима који се продају без рецепта. И то радимо често. Пацијенти који узимају варфарин, средство против згрушавања или дигоксин, лек који се користи код срчане инсуфицијенције и атријалне фибрилације, могу добити инфаркт ако истовремено пију седативни екстракт кантариона. Ове најчешће коришћене и безбедне биљке инхибирају апсорпцију ових лекова у телу.

До сада је у медицинској литератури описано преко 20 000. о овим неповољним везама и озбиљнијим интеракцијама извештава се готово недељно. Сумња се да само у Пољској сваке године умире најмање неколико стотина људи који болују од срчаних болести и који су, поред прописаног антикоагулантног лека, узимали и екстракт корена гинсенга. Овај популарни препарат такође инхибира деловање варфарина (лека који смањује згрушавање крви). А када се пацијентова крв превише згруша, то може довести до можданог удара.

Жене које користе оралне контрацептиве могу затруднети ако истовремено узимају антибиотике (нпр. Пеницилин), антиепилептике или таблете против главобоље (фиоринал, фемцет). Чак и наизглед безазлени препарати против кашља могу изазвати кому када се узимају са инхибиторима ИНХИБИТОРА? МАОИ, антидепресиви. Двадесетшестогодишња жена која је узимала овај антидепресив умрла је након што је узела само 4 кашике једног од најпопуларнијих сирупа против кашља који садржи декстрометорфан.

Ознаке:  Лекови Психа Здравље