Свако пето дете у Пољској има менталне поремећаје. И биће још горе

20 посто деца су изложена ризику да пате од менталних проблема, имају ниско самопоштовање и не верују у себе, наводи се у извештају ГЛ Ассессмент за Велику Британију. У Пољској је још горе. Свако пето дете већ има менталне поремећаје. До њих је највише дошло због притиска родитеља и наставника да постигну успех. Министарство здравља је израдило план спасавања. Ученици ће добити подршку у школама и центрима за социјални рад, а терапеути у заједници посетиће децу код куће. Зузанна Ополска из Медонет.пл-а у интервјуу са др хаб. Барбара Ремберк, национална саветница за дечју и адолесцентну психијатрију.

КатарзинаБиаласиевицз / иСтоцк
  1. Дечија психијатрија у Пољској је у озбиљној кризи: недостаје лекара, а број малолетних пацијената којима је потребна помоћ далеко премашује број кревета на психијатријским одељењима
  2. Ментални поремећаји погађају скоро 20 процената. деце, од чега 8-9 одсто. захтева специјалистичку помоћ
  3. - Као што из друштва искључујемо ментално оболеле пацијенте, из здравственог система смо искључили и дечју психијатрију - каже др. Барбара Ремберк, национална саветница за дечију психијатрију
  4. Стручњаци у министарству здравља раде на плану спасавања који би могао да почне са радом од јануара 2019

Зузанна Ополска, Медонет.пл: Већ дуго слушамо о дечјој психијатрији. Зашто је тако лоше?

Др хаб. Барбара Ремберк: Мислим да су многи фактори допринели тренутној ситуацији. Пре свега, недовољно финансирање услуга значи да не само да нису основане нове филијале, већ су затворене и филијале од 24 сата. Друго, недостаје особља - недостаје око три стотине дечјих психијатара. Коначно, можемо говорити о стигми психијатрије. Иако је то боље него пре десетак година, менталне болести су и даље табу тема.

Проф. Агата Сзулц у Позитивном манифесту Пољског психијатријског удружења истакла је да је рак донедавно значио казну за пацијента и у социјалном смислу, а данас су менталне болести те које их осуђују на остракизам. Тешко прихватамо да је нашем детету можда потребна психијатријска помоћ?

Наши пацијенти одлучују другачије. Неки своју болест држе у тајности од свих, осим од родитеља. Чак су и баке и деке уверени да се унук или унука налази у санаторијуму, а не у болници. Други слободно ћаскају са пријатељима и мислим да подршку добијају од својих вршњака. Што се тиче одраслих, они су заиста конзервативнији и многи страхују да би њиховом детету могла затребати помоћ. Можда зато што се у друштвеној свести и масовној култури особа са менталним поремећајима поистовећује са озбиљно болесном, непредвидивом и неспособном да постане члан друштва. Желео бих да кажем још нешто: пуно деце треба помоћ, што не значи да су озбиљно болесна. Као што нико није огорчен због посете зубару, тако би требало да буде природно да се бринете о свом менталном здрављу.

Може ли страх од психијатра произићи из чињенице да се осећамо кривима или се плашимо оптужби? Можда нисмо били довољно присутни, можда смо тражили превише попут „мајке тигрице“, или се једноставно нисмо срели ...

Мислим да многи од нас следе менталне пречице. Ако са дететом нешто није у реду: рупе на коленима, прљава коса или потешкоће у учењу, родитеље аутоматски сумњамо у занемаривање. Међу њима ћемо сигурно наћи људе који из различитих разлога не испуњавају правилно своју родитељску функцију и у том смислу се могу плашити контаката са здравством или системом социјалне заштите. Већина родитеља, међутим, чини све што може за своју децу.

Не морамо одмах да трчимо код психијатра, можемо да користимо друге могућности. Шта?

Пре свега, вреди користити психолошку помоћ. Чак и ако дете захтева психијатријску консултацију, у већини случајева лечење започиње психолошким интервенцијама, а лекови су, у принципу, следећа опција. Дакле, не завршава се свака посета психијатру рецептом или упутом у болницу. Постоји мноштво других опција погодних за децу која нису много болесна и од којих је већина потребна помоћ.

Чини се да је детињство безбрижно раздобље, па чак и малолетници имају менталне проблеме. Који су поремећаји карактеристични за рано детињство?

Вреди напоменути да у популацији деце и адолесцената ментални поремећаји износе скоро 20 процената. и не захтевају сви лечење. Осим тога, ништа не спречава њихово детињство да буде срећно. Када су у питању ментални поремећаји код најмлађе деце, доминирају поремећаји психомоторног развоја и поремећаји социјалног развоја. У овом узрасту је најчешћа дијагноза поремећај из аутистичног спектра, али такође код новорођенчади и деце млађе од 3 године могу такође бити афективни поремећаји, тешкоће у односу и поремећаји у исхрани.

Грожђе ће помоћи код депресије? Ново истраживање

А код тинејџера?

Можемо разговарати о проблемима типичним за адолесценцију, тј. Поремећајима расположења, поремећајима исхране попут анорексије и булимије и експериментисању са стимулансима. Наравно, сићушна деца са свеприсутним сметњама у развоју постају тинејџери са свеприсутним сметњама у развоју када одрасту. Самоповређивање је социјални проблем који није болест, али је симптом патње и може бити узрок и последица различитих потешкоћа. Током овог периода могу се појавити и самоубилачке мисли и импулси.

Које црвене заставе би требало да нас брину?

Када је реч о најмлађој деци, то су развојне абнормалности, па ако дете касније седне, каже, вреди се заинтересовати за то. Наравно, не бисте требали одмах паничити, што је понекад друга страна медаље. Са становишта психијатра, кашњење говора је посебно узнемирујуће. Друго подручје које је изузетно важно је развој социјалних контаката. Од другог месеца дете остварује контакт очима, реагује на одрасле, занима га шта се дешава около. У време када су вишегенерацијске породице ретке, родитељима је теже да направе разлику између тога који је исправан стадијум дететовог развоја и онога што би требало да буде забрињавајуће. Стога, у случају сумње, вреди ићи на специјалистичку консултацију. Прва особа која може помоћи у овом случају је педијатар.

У случају тинејџера, сигнали упозорења могу да збуне, када треба да упалимо црвено светло?

Уопштено говорећи, промена је узнемирујућа. Дакле, ако се наше дете добро снашло у једном подручју, од кахлице до школе, а онда изненада или с временом, престало. Сигнали аларма свакако укључују самоубилачке намере тинејџера или садржај да би радије био мртав. Не морате одмах да паничите и зовете хитну помоћ, али озбиљно схватите свој страх. Неки од наших пацијената изражавају жаљење због родитеља чији одговор није био онакав какав се очекивао.

Родитељи кажу: ово ће доба проћи ...

То се посебно дешава ако говоримо о депресији. Заиста, тинејџер ће једног дана можда бити у веома лошем менталном стању - имати депресивно расположење и интензивне самоубилачке мисли, а затим се неколико сати забављати на 18-годишњем пријатељу. Медицински израз за обележје овог феномена је реактивност расположења. Ово је карактеристика која разликује депресивне поремећаје код адолесцената од депресивних поремећаја код одраслих. Чак и ако наше дете може постати тако бистро, то не значи да оно не пати и не захтева никакву помоћ.

Чули смо да је у току рад на „плану спасавања“ за дечију психијатрију - од чега би се састојао?

О реформи читавог система. Одавно је познато да би тако психијатрија требало да изгледа, али то није тако лако применити. Пре свега, систем психијатријске неге треба да стави велики нагласак на негу и лечење пацијента у његовом окружењу и доступност ових услуга. Желимо да створимо систем заштите на више нивоа где би нулти ниво биле превентивне мере, тј. Подршка и рана интервенција у школи, у центрима за социјални рад или хранитељским центрима. На овом нивоу, еколошки терапеут за децу и адолесценте играо би важну улогу.

Ово би била нова професија?

Да, његови задаци ће укључивати координацију, подршку и сарадњу са стручњацима из школе. Следећи ниво би био амбулантно лечење, дневна одељења, психотерапија и породична терапија у близини куће. Само у здравственим и животно опасним ситуацијама треба да постоје 24-часовна одељења са хитном или хитном службом.

Дакле, претрпане машине остају, али можда тамо неће завршити толико болесних ...

Под претпоставком да се деца у много случајева лече раније, боравак у болници неће бити потребан. С друге стране, ако бих данас био сигуран да ће пацијент којег сутра одпишем отићи психологу и за три дана уговорити састанак са психијатром, могао бих да скратим боравак и отпустим га раније. Тренутно, приликом отпуштања пацијента, морам бити сигуран да му се ништа неће десити током месец дана чекања „у оптимистичној верзији“ на састанак код психијатра и четири месеца на преглед код психолога. Зато се понашам пажљивије.

Када би се планиране промене могле спровести?

Нажалост, то нису решења која се могу одмах применити. Међутим, надамо се да ће прве промене, које се углавном састоје од обуке особља, бити уведене од 2019. године.

Али да ли ће некога обучити? Зашто студенти не одаберу психијатрију?

Можемо говорити о неколико разлога. На медицинским студијским програмима дечија психијатрија се третира површно, па неки студенти немају прилику да се за њу заинтересују. Други проблем је мали број центара у којима се може одржати специјализација. То је сигурно тежак посао, а још тежи у кризним временима. Потребна је свеобухватна акција, често се не лечи само дете, већ и цела породица. Понекад смо суочени са тешким законским одлукама које би требале бити подручје рада социјалних радника. Дечји пацијент захтева пуно времена и пажње, а на пренатрпаним психијатријским одељењима немамо комфор за рад. Не можемо примити у болницу оне пацијенте који чекају, и у принципу би требало да буду примљени, али нису у животној опасности. Не можемо упутити пацијента психологу ако видимо такву потребу. Често немамо ништа осим себе.

Нема маневара ...

Да, мислим да је тешка свакодневица која ученицима одузима ентузијазам. Штета, јер је по мени ово изузетно занимљива специјализација ...

Приватна архива / Пресс материјал

др хаб. Барбара Ремберк, саветница у пољу дечије и адолесцентне психијатрије

Ознаке:  Психа Лекови Здравље