Непотребне трагедије

- Пре него што сам родила Зузију, имала сам три побачаја и једно мртворођенче. Не бих прошао кроз овај пакао да ми је одмах дијагностикован поремећај имунолошког система. Они су проузроковали промене у крвним параметрима, и то само током трудноће. Шта је резултат ових промена? Крвни угрушци и инфекције. Због тога сам губила децу ... - призна Јоанна.

Гетти Имагес

Мала Зузија има мајку и оца. Такође има брата Мицхаłа и још троје браће и сестара. Мицхаł је у посети са мамом и татом на гробљу, никад неће сазнати имена остале тројице ...

Да би Јоанна коначно родила здраву ћерку, било је довољно да узима одговарајуће лекове за разређивање крви од првих дана након зачећа. Таман толико и довољно да постане мајка. Због тога жена и даље замера лекарима што нису успели да јој правилно поставе дијагнозу. Ризиковали су губитак деце и психолошки бол који се не може избрисати из срца.

- Један од све чешћих узрока смрти деце током трудноће или превремених порођаја су тзв аутоимуне болести укључујући антифосфолипидни синдром. Једноставно речено, они узрокују да мајчино тело третира ембрион као страно ткиво против којег се треба борити. Проблем је у томе што се специфична антитела активирају само током трудноће, тако да је до тада жена била сигурна у своје добро здравље. Лечење се састоји од примене ацетилсалицилне киселине и хепарина мале молекуларне тежине током трудноће. То су ињекције које се дају сваки дан, обично у стомак, објашњава Маłгорзата Бронка, чланица одбора Удружења родитеља након побачаја.

- За жене које пате од поремећаја имунолошког система (а све их је више у популацији!) То је доказани и једини начин лечења, а самим тим и шанса за срећно решење и рађање деце, додаје Бронка. - Поврх свега, лечење није компликовано и уз добру сарадњу са лекаром и мајчину самодисциплину довољно је да се дневни унос лекова и ињекција заврши срећним порођајем. Зато ме и даље запањује што се аутоимуне болести тако ретко дијагностикују као узрок превременог губитка детета у размерама женских трагедија. Други побачај код здраве жене требало би да буде сигнал лекару да је такође вредно проверити овај олово. У међувремену, збуњене мајке чују; „Побачај? Дешава се. Молимо вас да покушавате док не успете. Само по којој цени?

Истина је, не бих родила Зузију без ињекција, признаје Јоанна. - У јулу 2010. коначно сам пронашао лекара који ми је први понудио бактериолошке и хематолошке тестове. Приметио је да се током трудноће мењају параметри моје крви, постоји другачије стање згрушавања које је опасно за фетус. Поставио ми је лекове које сам узимао током трудноће. Од првог дана након што добијете позитиван тест трудноће до дана рођења. Нема снижене цене вожње. Имао сам квржице на бутинама и стомаку после ињекција, али био је поветарац у поређењу са пакаоом који сам проживљавао побачајима. После првог побачаја, лекар ме је умирио - то се дешава. Заборавите на све, не истражујте, опустите се ... Кад сам годину дана касније поново очекивао бебу, већ сам био буднији. Сметање ми је сметало. Разговарао сам са мамом о томе. Одлучили смо да то треба проверити. Али у болници је идилично. Доктор хвали моје резултате, пријатељски се осмехује. Ја сам млад, она понавља, ја сам јак и уочавање ће проћи само од себе. Нема чега да се плашим ... Десетак тренутака касније пљуснуо сам крв низ ходник. Током следећих неколико недеља побацила сам дете од 12 недеља.

Трећа трудноћа је већ прави замах емоција. Асиа и њен супруг дуго размишљају. Вагају за и против, набијају своје страхове у дно главе. Уосталом, не може бити да и здрави и млади, са резултатима пет, не могу имати своје дете!

Међутим, ниједан лекар није успео да им објасни зашто Азија умире. Када се испоставило да је трећа трудноћа ванматерична, Јоанна је била бесна.

- Морао сам да одвојим емоције од разума. Емоције су ме одвеле у црну рупу и очај, али мој ум ми је говорио да за то мора да постоји неки разлог! Сваки преглед, ултразвук, сваку анализу крви и урина, све на шта су ме упутили и због чега су ме прегледали, пажљиво сам чувао у регистратору. Иако сам горко заплакала при помисли да изгубим још једну бебу, било ми је драго што је ванматернична трудноћа лапароскопски уклоњена. Захваљујући томе сачувао сам своје репродуктивне органе. Могла бих поново да покушам за дете - каже жена.

Покушај број четири. Јоанна трчи око лекара са везивом. И даље чује као мантра: не брините превише. Трудноћа иде добро. Дакле, радост чекања бебе помешана је са леком за панику. Троје изгубљене деце оставило је трага. Азија одбројава дане. Када истекне 10. недеља, она осећа олакшање. Још веће када пређе дванаест. Срећан је јер се трбух коначно види. Враћа се са посла топлог поподнева у априлу. Код куће једе са мужем, а затим дремне. Изненадни удар врућине поставља је на ноге. Муж мери температуру, зове хитну помоћ, лоше је. Ноћу, Азија у породилишту рађа сина старог 23 недеље. Дечак је мртав, али бабице јој дозвољавају да остане са бебом до јутра.

- Шта мајка осећа у таквом тренутку, не може се рећи - признаје Јоанна. - Била сам бесна што нисам могла да пренесем дах сину, откуцајима срца, што нисам могла да загрејем његове сићушне руке, подигнем ситне покриваче и видим живот у њима. Каква сам ја жена!

Пето дете, Зузиа, Јоанна је пријавила без проблема. Родила је ћерку царским резом. Он каже:

- Моја трудноћа је била књишка, чак ... досадна. Неугодност је била у томе што сам сваки дан морала себи да убризгавам ињекције. Стомак и бутине су ми били плави од убода, на неравнинама. Али такође сам се сетио да су мали крвни угрушци у матерничним артеријама узроковали инфекцију и проузроковали Мицхалову смрт. Тако је моје тело реаговало на трудноћу, нисам имао утицаја на њу ...

Јоанна такође жели да нагласи да вишеструки побачаји заувек оптерећују мајчину психу. - Људи ми говоре како морам бити срећна јер коначно имам ћерку. Тада само желим завијати. Наравно, Зузиа је наше највеће благо, али такође сам мајка још четворо деце која нису рођена. И са овим „није дато“, не могу да прихватим. То су биле непотребне смрти ....

Маłгосиа Бронка: Сви желимо да створимо срећне породице. Деца желе мудре родитеље, родитељи - радосну и срећну децу. Женама које су имале два, три, пет или чак побачаја је много теже да пронађу улогу смирене и радосне мајке! Дивимо се одлучности жена које су, после тако страшних искустава, коначно родиле дете које су желеле. Али мора ли то имати тако велике физичке и менталне трошкове? Због тога апелујемо на лекаре: сваки побачај је велика траума за мајку. Али то не елиминише шансу да постанете родитељ. Будите пажљивији према својим пацијентима. Ради се о нашем општем добру - деци.

Интервју са др Мациејем В. Соцхаом, специјалистом за акушерство и гинекологију

- Које су аутоимуне болести које представљају тако велику претњу животу детета у материци? Зашто се активирају само током трудноће?

- Аутоимуне болести су група синдрома болести које се често називају аутоимуним болестима, што изгледа да одражава дефиницију ових болести. У већини случајева се производе протеини - антитела који су усмерени против одређених ћелија или група ћелија домаћина. У неким случајевима, антитела створена за борбу против стварног непријатеља тела могу унакрсно да реагују са нормалним ћелијама у телу, узрокујући да се оштете или униште, са карактеристичним симптомима. Трудноћа је специфично здравствено стање жене у којем се тело поново прилагођава како би одржало трудноћу и добробит труднице. На неки начин, фетус се може третирати као трансплантација због делимично различитог генетског материјала од мајке. Да тело труднице не би идентификовало фетус и структуре феталног јајета као стране, имуни систем жене се мења, што јој омогућава да толерише страна ткива и сачува трудноћу. Ово поновно подешавање имуног система понекад узрокује погоршање или откривање аутоимуних болести. Ово се објашњава специфичним слабљењем одбране тела против антитела која циркулишу у телу, а која лакше реагују са здравим ткивима.

- Да ли су аутоимуне болести чест узрок вишеструких побачаја?

- Аутоимуне болести су велика група синдрома болести и код многих од њих је повећани ризик од побачаја уско повезан са стањем женског тела. Понављајући побачаји су вишеструко исти симптом аутоимуне болести као и друге болести у њеном току. Специфична антитела доприносе побачајима, међу којима посебну пажњу заслужују антифосфолипидна антитела и лупус антикоагулант. Ова антитела су присутна у антифосфолипидном синдрому (АФС, Хугхесов синдром) и ова болест је најчешћа аутоимуна болест која доводи до побачаја. Упркос чињеници да титар тестираних антитела не испуњава увек критеријуме за дефинисање болести, он се налази код чак 50% жена са поновљеним побачајима (у зависности од усвојених критеријума истраживања).

- Може ли жена, пре планиране трудноће, некако да се тестира у овом правцу? Користите неке превентивне мере?

Нажалост, не постоји скрининг за аутоимуне болести нити превентивне мере. Индикације за такве тестове су само симптоми који указују на сумњу на аутоимуну болест или следећи побачај. Треба имати на уму да је велика већина побачаја узрокована абнормалностима у генетском материјалу репродуктивних ћелија и, у другом реду, феталног јајета, стога чак ни први побачај није индикација да се дијагноза прошири на имунолошке тестове. Међутим, вреди се консултовати са специјалистом за акушерство и гинекологију и проширити историју болести како би се потражиле могуће индикације за додатне тестове.

- Зашто је, према мишљењу неких мајки, после вишеструких побачаја тачна дијагноза у лекарској ординацији тако касно?

- Проблем побачаја повезан је са ограниченом плодношћу људи као врсте. Процењује се да до 40% репродуктивних ћелија садржи абнормални генетски материјал, а такозвани генетски узроци су најчешћи узрок побачаја. Ако општи гинеколошки и физички преглед, заједно са ултразвучним прегледом, не указују на присуство болести, тада и први и други побачај могу бити последица не толико присуства болести код мајке или оца, већ због наша биолошка пех у покушају да затрудним. Нажалост, несавршеност дијагностичких метода такође отежава тумачење резултата теста, јер, на пример, неће сви пацијенти са присутним антителима имати побачај. Такође не знамо титар антитела који би дефинитивно указивао на то да ће пацијент побацити. Према томе, профилактички третман нема пуно смисла и, на жалост, поновљени побачај треба лечити када је то клинички индиковано, тј. После три или, како неке медицинске публикације показују, након два побачаја.

- Да ли је лечење ННМ увек ефикасно код трудница са поремећајима имуног система? Који су нежељени ефекти таквог лечења?

- Лечење трудница са аутоимуним болестима хепаринима са нискомолекуларном тежином смањује ризик од побачаја, иако их неће бити могуће спречити у свим случајевима. Механизам деловања хепарина мале молекуларне тежине повезан је са модулацијом одговора коагулације и променама удела активатора плазминогена и његових инхибитора, што смањује ризик од тромбозе у утеро-фетално-плацентној јединици. Хепарини са нискомолекуларном тежином такође утичу на реактивност васкуларног ендотела и мењају рецепторски одговор у присуству антикардиолипинских антитела и лупус антикоагуланта. Ретке компликације у виду смањења нивоа тромбоцита (синдроми ХИТ 1 и ХИТ 2) релативно су једноставни за лечење и нису разлог за забринутост лекара. Нежељени ефекти које су пријавили пацијенти укључују непријатности супкутане примене хепарина мале молекуларне тежине и кожне екхимозе.

Јоанна Веина Сзцзепанска

Ознаке:  Секс-Љубав Секс Здравље