Тајанствени осип

Чудан осип, или чак једно упала, не мора бити само алергија или заразна болест као што су богиње или рубеола. Деци се све чешће дијагностикује Хеноцх-Сцхонлеин-ова болест, позната и као алергијска пурпура.

Гетти Имагес

То је аутоимуна болест која погађа дечаке двоструко чешће од девојчица. Ризик се очигледно смањује након 11. године; међутим, случајеви ове болести су забележени и код одраслих. Алергијска пурпура обично започиње прехладом, ангином или пилећим козицама или убрзо након опоравка од ове болести. Међутим, може се јавити и након неких вакцинација (нпр. Против морбила и трбушног тифуса), уједа инсеката и инфекције херпесом. Почетак болести је увек овај тренутак повећане активности имуног система. Антитела правилно хватају стране антигене вируса, бактерија итд. И формирају тзв имуни комплекси које треба брзо излучити из тела. Код Сцхонлеин-Хеноцх-ове болести овде се дешава погрешна реакција: имуни комплекси се не уклањају, већ завршавају у крвним судовима и накупљају се у њиховим зидовима. То, пак, покреће инфламаторни одговор.

Симптоми Сцхонлеин-Хеноцх-ове болести

Почетак болести је запаљење капилара, финих вена и артериола. Постају пропустљиви за крв, због чега је први симптом најчешће хеморагични осип или појединачне екхимозе, понекад са едемом. Јављају се код 99% пацијената. Болови у стомаку су чест симптом.

- Код старије деце која се облаче и перу, болест се може развити скривајући се - каже Урсзула Орлик, дерматолог. - Лезије коже које се најчешће јављају прво се развијају углавном на задњици и ногама. Обично нису болне, па их дете можда уопште неће приметити. Дешава се да их ни не сврбе.

Нажалост, ова болест није ограничена на лезије коже. Крвни судови пропуштају крв не само у кожи већ и врло често у бубрезима и цревима. Родитељи стога могу приметити хематурију или трагове крви у столици своје бебе. Са врло тешким симптомима, дете може имати анемију; срећом, обично пролази без трага неколико недеља након опоравка од болести.

Међутим, постоје и други проблеми: промене на зглобовима горњих и доњих екстремитета јављају се код три четвртине пацијената, манифестујући се болом и јасним отоком. Често родитељи претпостављају да је дете исквасило ногу; обично се промене тичу зглобова колена или скочног зглоба. Срећом, обично нестану након неколико дана не остављајући траг.

Код више од половине деце болест је праћена боловима у стомаку сличним коликама, понекад уз повраћање. Понекад се погрешно дијагностикују, на пример као слепо црево. Дакле, операције се изводе, наравно, у овом случају потпуно непотребно. Нажалост, може доћи и до перфорације црева, па се деца са нелагодом у стомаку код ове болести обично остављају у болници на посматрање.

Међутим, најопаснији симптом Сцхонлеин-Хеноцх-ове болести су промене на бубрезима. Што је дете старије, то је већи ризик; проблеми се јављају код сваког другог пацијента у доби од 8 година и само код сваког четвртог двогодишњака. Код једног од стотину пацијената они заврше са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Стога, чак и ако се болест манифестовала само као осип и прошла је без трага, дете треба да се консултује са нефрологом и да му се редовно раде тестови урина, чак и шест месеци након што симптоми нестану.

Дијагностика Хеноцх-Сцхонлеин пурпуре

„Дијагноза болести заснива се углавном на клиничкој слици, не постоје конкретни лабораторијски тестови, пишу Ева Сзигуłа-Котала и њене колеге из Цхорзов Центра за педијатрију и онкологију у делу„ Генерализовани облик Хеноцх-Сцхонлеин пурпура “. До сада није описан ниједан лабораторијски тест који би могао да буде недвосмислено користан у дијагнози, одређивању тежине и прогнозе болести, као и праћењу њеног лечења.

Тако се дешава да лекар пошаље дете код другог специјалисте на консултације, како би могао да потврди своју дијагнозу. Уз сва три уобичајена симптома, која се овде називају велика три, тј. Осип, нелагодност у зглобовима и бубрези, који се манифестују болом или хематуријом, тачна дијагноза је релативно једноставна. Међутим, ако једна од компоненти недостаје или је видљив само осип, чак и искусни лекар може имати потешкоћа; тада се дете обично шаље у болницу на посматрање и додатне тестове.

Наравно, ако се сумња на Сцхонлеин-Еноцх болест, такође се раде тестови крви, али они можда неће показати никакве промене. Често морфологија показује повећани број леукоцита и еозинофила, тј. Еозинофила, који су ћелије имуног система. Повремено су повишени и ЕСР и број тромбоцита. Када се сумња на болест, такође се проверава ниво Д-димера, чији се број обично повећава током болести. Протеини се поред крви често налазе и у урину.

Зашто се кожа набора у води?

Лечење алергијске пурпуре

Срећом, болест обично пролази без трага након 4-6 недеља. Није познато шта је узрок, па је лечење чисто симптоматично. Наравно, ако инфекција која је покренула болест и даље постоји, она се третира као и свака друга прехлада или стреп у грлу. Лекар обично преписује лекове за заптивање крвних судова, а у случају болова у зглобовима и антиинфламаторне лекове и препоручује опуштен начин живота.

- Како већина пацијената има 3-6 година, то им управо ограничава покретљивост, чинећи их да седе и леже уместо да трче, што представља највеће потешкоће - каже Тереса Хасс, педијатар.

Деца често одлазе у болницу, где је лакше континуирано контролисати своје понашање и пратити развој болести. У многим случајевима је неопходно давати стероиде који ублажавају симптоме, али не уклањају саму болест. Са великим променама у бубрезима, примењују се и имуносупресиви.

Половина деце се рецидива у року од два месеца од опоравка; обично краћи и мекши од првог напада. Даљи рецидиви се јављају код 10% пацијената у наредним месецима или чак годинама. Важно је да разговарате са својим лекаром пре него што дате детету било који лек који је имао ово стање, посебно пре имунизације. Вакцина може или не мора узроковати повратак болести.

„Деци која су током болести имала проблема са бубрезима потребно је редовно тестирати урин, чак 2-3 године“, каже Хасс. - Дешава се да се неуспех развија полако или да релапс захвати само бубреге, а да не изазове осип на кожи.

Такође прочитајте: Знајте алергију на својој кожи - кошнице

Текст: Лилиана Фабисинска

Ознаке:  Здравље Секс-Љубав Лекови