Фатал Ињури

Да ли нам је икада прошло кроз главу да би неприметна рана могла бити узрок смрти? У животу се много пута повредимо, било код куће, на одмору или на послу, и не обраћамо пажњу на то. Срећом, у већини ових ситуација рана зарасте и не оставља трагове или озбиљне последице. Међутим, треба имати на уму да се ризик од развоја тетануса повећава са годинама, што је повезано са високим морталитетом. То је због постепеног пада нивоа заштитних антитела произведених имунизацијом.

ДмитриМарута / Гетти Имагес

Већина људи се последњи пут вакцинише против тетануса са 19 година, а ниво заштите антитела траје око 10 година. Најчешће се случајеви тетануса примећују код људи старијих од 60 година. У Пољској се у просеку годишње региструје око 20 случајева ове болести, од којих се, на жалост, око половине заврши смрћу. Друга група са већом учесталошћу тетануса су новорођенчад. Овај проблем се тренутно тиче тзв Земље трећег света и развој болести се јавља као резултат инфекције пања пупчане врпце.

Шта је тетанус и зашто је тако опасан?

Тетанус је заразна болест и повезана је са контаминацијом ране спорама бактерија Цлостридиум тетани. Карактеристично је да болесна особа не зарази људе из околине. Када се у рани створе анаеробни услови, споре се трансформишу у вегетативне облике бактерија (активне форме бактерија способних за репродукцију) које производе токсине.

Тетанус припада тзв инфекције рана, а истовремено и на групу болести познатих као токсикозе, јер је главни узрок клиничких симптома тетаноспасмин, токсин који производе бактерије Цлостридиум тетани. Тетаноспазмин је неуротоксин, тј. Напада наш нервни систем, узрокујући поремећаје у проводљивости нерва. Тачно токсин продире из ране у нервне завршетке, где блокира дејство тзв инхибиторни неуротрансмитери: ГАБА и глицин. Ефекат блокаде је неконтролисани, неспутани проток стимулуса, који се манифестује повећаном напетошћу мишића и повећаном прекомерном активношћу нервног система.

Када треба да будете забринути због тетануса?

Као што је горе поменуто, тетанус је инфекција ране и ово је једини начин да се болест развије. У природним условима, бактерије Цлостридиум тетани живе у дигестивном тракту животиња, посебно коња и говеда, стога је земљиште обогаћено природним ђубривима примарни извор спора тетануса. Узимајући ово у обзир, најопасније су ране контаминиране земљом и углавном повреде проузроковане током пољских радова, на парцели или у башти.

Да ли би свака рана или повреда могла бити опасна?

Наравно, због својстава бактерија - развоја у строго анаеробним условима, ризик од развоја тетануса је највећи у случају дубоких, убодних, рана страног тела, који нису хируршки припремљени или додатно заражени аеробним бактеријама. С друге стране, случајеви пацијената показују да се тетанус може развити након неприметних повреда трновим ружом или након вожње иверјем.

Када сумњати на тетанус?

Клинички симптоми болести јављају се у просеку 7 дана након повреде, мада се могу појавити и након 2 дана. Што је дуже време од повреде до клиничких симптома, то ће болест бити мање тешка и прогноза боља.

Класични симптом који треба да изазове анксиозност у вези са повредом је трисмус (који је резултат повећане напетости мишића масетера). Још један карактеристичан симптом је тзв сардонски осмех (подругљив) - ефекат повећане напетости у кружним мишићима уста.

Како се болест развија, појављују се и даљи симптоми, који су резултат повећане напетости мишића врата, грудног коша, стомака или доњих удова. У току болести карактеристични су напади напетости који су резултат спољних надражаја. Напади стреса су врло опасни и могу бити опасни по живот. Током таквих напада могу се јавити респираторна инсуфицијенција, ларингоспазам, а напетост параспиналних мишића може резултирати савијањем кичме са могућим преломом кичме.

Поред тога, код пацијената са тетанусом примећују се нагли скокови крвног притиска, аритмије, све до заустављања. Сви симптоми се јављају док је пацијент потпуно свестан.

Пре појаве карактеристичних симптома напетости мишића, тзв период прекурсора, који се састоји од симптома као што су: анксиозност, погоршање благостања, повећана напетост мишића око ране, појачано знојење, главобоље, несаница. У зависности од периода размножавања болести и клиничких симптома, могу се разликовати следећи облик тетануса: лаган, средње тежак и тежак. Дијагноза тетануса заснива се на слици болести и повезаности симптома са претходном повредом.

Током тетануса, посебно у умерено тешким и тешким облицима, могу се јавити фрактуре костију, упала плућа, бубрежна инсуфицијенција услед распадања мишића, респираторна инсуфицијенција, срчани застој, секундарне бактеријске инфекције и ментални поремећаји. Ове компликације су водећи узрок смрти код пацијената са тетанусом.

Шта је лечење тетануса?

Пацијент са сумњом на тетанус треба да оде на одељење интензивне неге, где би га требало сместити у мрачну и тиху собу, тако да количина спољних надражаја буде што мања.

Основни третман у случају тетануса укључује:

- хируршка припрема ране, уклањање мртвог ткива и правилно снабдевање крвљу

- примена хуманог антитаксина против тетануса

- употреба антибиотика који делује на бактерије Цлостридиум за њихово уклањање из ране

- употреба лекова који смањују нервну напетост

Како избећи тетанус?

Вакцинација је примарни начин спречавања тетануса. Обавезна вакцинација укључује три дозе даване између 3 и 6 месеци старости. и наредне дозе вакцине: између 16 и 18 месеци, 6 година, 14 година а у 19. години живота

После овог периода, препоручују се додатне обновљиве дозе сваких 10 година.

Веома је важно - у случају повреда код одраслих - анализирати историју вакцинације против тетануса. Људима са повредама који су вакцинисани пре навршене 5 године старости није потребна подстицајна доза вакцине. Обновљива доза вакцине треба да се користи у случају повређених особа између 5 и 10 година између вакцинације против тетануса и тетануса. Међутим, 10 година након вакцинације, повређена особа треба да има тзв пасивна профилакса, тј. треба применити прву дозу вакцине и специфични хумани анти-тетанус имуноглобулин, а затим наредне дозе тетанус-вакцине за 4-6 недеља и након 6-12 месеци.

Поред тога, у превенцији тетануса, веома је важно брзо очистити рану.

Текст: др Миросłав Јавиен, др. Мед

Такође прочитајте: Гљивичне инфекције коже

Ознаке:  Секс-Љубав Лекови Здравље