Дечји мождани удар

Муж је прво утрчао у собу. Ћерка се срушила на кауч. Били смо шокирани када смо схватили шта јој се догодило - каже Катарзина из Торуна, мајка 13-годишње Наталије.

Гетти Имагес

Август 2011. почео је нормално за породицу Катарзина. Са супругом и две ћерке, десетогодишњом Наталијом и петогодишњом Даријом, провела је неколико дана на пољском приморју. - Ништа изванредно - каже Катаржина. - Било је прилично прохладно, мало смо шетали. Да, већ су ме питали нису ли због врућине и вишка сензација Наталијина болест. Сада, иако је тешко поверовати, није било разлога нити било каквих претходних симптома да би се ово догодило мојој ћерки. Једноставно се догодило и догодило се.

Осмог августа, по повратку кући, десетогодишња Наталка играла се у дворишту суседства. Пред вече се вратила на вечеру. Док су њени родитељи врвели по кухињи, девојчица је укључила телевизор у дневној соби. Гледала је програм. У једном тренутку осетила је несносан бол у глави. Вриснула је. Отац је одмах утрчао у собу, видео дете како клизи доле на каучу. Покушава нешто да каже. Беłкоце.

- Било је тако неочекивано. Супруг је зграбио телефон, позвао хитну помоћ. Нисмо знали како да јој помогнемо. Ћерка се није могла померити, јасно рећи шта се догодило. Али била је будна! - каже Касиа.

По доласку у дечју болницу у Торуњу, девојчица је прошла стандардне неуролошке прегледе. Следећег јутра одведени су на магнетну резонанцу.

- Када ме је лекар позвао на разговор у засебну собу, осетила сам да је то нешто озбиљно - каже Касиа.

- Али кад сам чуо да је Наталија претрпела мождани удар, у почетку нисам веровао. Удар? У здравом детету од 10 година? То је немогуће!

Па ипак. Несрећне вечери, Наталија је доживела мождани удар на каучу испред телевизора. Као резултат можданог удара, леви део дететовог тела био је парализован. Лева страна лица такође је била парализована. Девојчица, иако свесна, није могла да изусти ни реч. Била је престрављена оним што се догодило. Није разумела. Молећиво је погледала мајку и заплакала.

- Како објаснити малом детету да се за неколико тренутака његов весели, уређени свет распада попут кућице од карата? Како их припремити за вишемесечну борбу за опоравак, за мукотрпну и болну рехабилитацију и за потпуно нове ситуације у њеном животу? Нисам био уплашен мање од своје ћерке, али знао сам да морам да сахраним свој ужас негде у ћошковима. Кад сам заплакао, никад није било испред Наталке. У почетку је постојао тако велики страх за њен живот да је све остало било спуштено у други план. У колима хитне помоћи до Варшаве молио сам се да уопште преживи. У Институту за здравствено здравље деце, додатни тестови потврдили су дијагнозу лекара из Торуна. Прво је Наталка провела недељу дана на неуролошком одељењу, а затим је пребачена на рехабилитацију. Оставили смо ЦЗД с њом након два месеца. Интензивна рехабилитација убрзо након можданог удара показала се корисном за моју ћерку. Наталија је сама кренула из болнице, а ја сам се плашила да ће бити у инвалидским колицима - каже Касиа.

Мождани удар погађа све, укључујући децу и врло младе људе. Међутим, у младим годинама то је прилично ретко, код око 3 особе / 100.000 / годишње. Ефекти акутне исхемије узрокују разне дуготрајне и често трајне поремећаје који утичу на будући живот. То су поремећаји кретања, парезе, оштећено изражавање говора, когнитивни дефицити, успорени развој виших нервних функција. Последица ових промена је лошије функционисање детета у моторичкој, когнитивној и социјалној сфери.

Фактори ризика од можданог удара код пацијената у развојном добу су много мање познати него код одраслих. Етиологија можданог удара код деце је често сложена и укључује коегзистенцију генетских, развојних, метаболичких, имунолошких и фактора животне средине. Супротно узроцима можданог удара код одраслих, начин живота (стрес, лекови, ниска физичка активност, гојазност) је мање важан.

Међу многим узроцима можданог удара код деце, најчешћи су: урођене срчане мане, стечене срчане мане (ендокардитис и миокардитис, реуматске болести, кардиомиопатија, аритмије), системске васкуларне болести, упалне болести различите етиологије и локализације, поремећаји коагулације крви, поремећаји у структури и функцији зидова крвних судова, аномалије церебралних судова (анеуризме, хемангиоми), повреде главе, као и повреде удаљених делова тела.

Мождани удар је хитна медицинска помоћ. Живот и стање пацијента након смиривања акутних симптома оштећења мозга зависе од брзине дијагностичких и терапијских мера. Важно је да пацијент буде хоспитализован што је пре могуће након појаве узнемирујућих симптома који упућују на мождани удар, а од првих дана болести треба применити свеобухватан третман усмерен на побољшање функција изгубљених услед болести, тј. рехабилитација. Са дететом треба да раде рехабилитатор и логопед, а затим радни терапеут, психолог и васпитач. (Са ввв.фум.инфо.пл Фондације за мождани удар)

- Рехабилитација болесног детета што је пре могуће најбољи је начин да се последице можданог удара сведу на минимум - објашњава Катарзина. - Ове прве недеље и месеци су пресудни. Доживели смо невероватно тешке тренутке у борби за Наталкин повратак психомоторним перформансама. Плакала је, побунила се. Бол је пратио вежбе. Морао сам јој дуго објашњавати да се оно што се догодило никада неће поништити. Да сада морамо размишљати о будућности и ићи напред. До догађаја пред телевизором, Наталка је била обична, здрава девојчица. Ретко се прехлађивала. Од првог разреда основне школе ишла је на базен. Припадала је школском клубу Сардинки. Сањала је о спортској класи. Током летњих распуста, од трећег до четвртог разреда, успешно је положила квалификационе тестове за класу пливања. Била је веома срећна када је добила картицу спортиста. Такође је тестирана да је потпуно здрава. Може да се бави спортом. Не, чак и најситнији сигнали трагедије - каже мајка.

Па зашто је дошло до можданог удара? Ово питање није мучило моје најмилије.

- Сметало нам је јер у нашој породици нико није био болестан. Живели смо нормалан живот: посао, дом, деца. Ништа посебно. Лекари су такође одговорили на наше упите слегнувши раменима. Управо се десило. Морате учинити све да се беба врати у нормалу. Тако много.

Тренутно Наталиа има 13 година и још увек треба интензивно да је рехабилитује. Вратила се у школу у другом семестру четвртог разреда. Раније ју је мајка отпустила из спортске класе.

- Пун сам дивљења према својој ћерки, иако је још увек дуг, тежак пут. Још увек вуче леву ногу. Обавезно носите посебне протезе и ципеле за ходање. Има измештену карлицу, па чинимо све што је могуће да спречимо сколиозу. Лева рука је остала довољно функционална да Нати помери нешто на столу и држи лењир. Супруг и ја се понекад смејемо што Наталиа заборавља на њу. Научила је чак и да облачи хулахопке једном ефикасном руком. Срећом, вратио се јасан изговор. Сати логопедских вежби испред огледала су урадили свој посао - каже Касиа.

Још увек има проблема са меморијом које треба решити. Менталне перформансе више нису оно што су биле. Али девојчица се не предаје, вежба. Ментално је храбар. Помирила се са својом судбином и фокусира се на овде и сада. Родитељи не дозвољавају да јој буде жао. Понављају попут мантре: да може да се снађе, да је јака, да ће савладати препреке. Јер у себи има дух спортисте. И то помаже.

- Надокнађена рехабилитација детета у Пољској је фикција. Национални здравствени фонд рефундира два термина код физиотерапеута недељно. Пола сата групних вежби од осам до три, што је време када дете мора да буде у школи! Какви се ефекти лечења могу постићи након овако нечега? Ко је за? Морамо приватно рехабилитовати своју ћерку како не бисмо расипали оно што је већ постигнуто тешким радом. У будућности мора да се ослони на себе. Нисмо напустили свој професионални рад и уредили смо породични живот тако да је било места за професионални рад и време за наше ћерке. Уз велики напор извлачимо дневна колица брига. Као и Наталија, јер зна да из дана у дан мора обављати своје послове и вежбати. Не желим никоме шта се десило са нашом ћерком, али ако морам да саветујем породице у сличној ситуацији, будите стрпљиви. Мождани удар код детета не мора бити крај света.

Текст: Јоанна Веина Сзцзепанска

Ознаке:  Лекови Здравље Психа